Причины развития сахарного диабета

Как стресс и лишний вес приводят к диабету?

То, что к сахарному диабету часто предрасположены люди, которые имеют избыточную массу тела, известно многим. Связь же стресса с этим заболеванием на первый взгляд неочевидна.

Как лишний вес связан с диабетом?

Лишний вес - второй после наследственности фактор риска развития сахарного диабета 2 типа.

Для начала стоит отметить, что проблема лишнего веса как эпидемии появилась только в 20 веке. Масса тела зависит, с одной стороны, от количества энергии, которую человек получает с пищей, а с другой – от энергии, которую человек тратит с физическими нагрузками. Стремительное развитие технологий, упростивших повседневную жизнь человека, привело к тому, что люди стали вести малоподвижный образ жизни: автомобили, лифты, даже пульты дистанционного управления – все это позволяет человеку тратить меньше энергии на физическую активность, а значит, неизрасходованная энергия откладывается в организме в виде жира, что логично приводит к избыточному весу. На определенном этапе лишний вес перерастает в ожирение, это происходит, когда индекс массы тела (ИМТ) превышает 30.

Избыточное количество жира мешает инсулину, гормону поджелудочной железы, проникать в клетки. Из-за этого поджелудочная железа вынуждена еще активнее вырабатывать инсулин. Повышенное содержание инсулина снова и снова стимулирует рецепторы клеток, из-за чего рецепторы «устают» и «отключаются». Возникает инсулинорезистентность – состояние, при котором клетки не могут воспринимать инсулин. Поскольку инсулин – это гормон, который помогает доставлять глюкозу из крови в клетки организма, возникший сбой приводит к так называемому нарушению толерантности к глюкозе, которое является предвестником сахарного диабета.

Стресс и диабет

Связь хронического стресса с диабетом несколько сложнее. Во-первых, многим людям свойственно «заедать стресс», что также приводит к быстрому набору массы тела. Во-вторых, хронический стресс приводит к повышению гормона кортизола. Этот гормон, наряду с адреналином, является «гормоном стресса». При возникновении угрозы происходит выброс кортизола с адреналином в кровь. Адреналин отвечает за увеличение частоты сердцебиения и приводит тело в «боевую готовность», а кортизол поднимает уровень сахара в крови, чтобы обеспечить организм энергией. Однако если стресс переходит в хроническую форму, то постоянно повышенный уровень глюкозы, вызванный кортизолом, приводит в конечном счете к истощению клеток и нарушению толерантности к глюкозе.

Нарушение толерантности к глюкозе, что это?

Нарушение толерантности к глюкозе медицинские специалисты определяют как состояние, при котором в силу различных причин содержание сахара в крови неадекватно увеличивается и медленно снижается. Многие специалисты считают, что нарушение толерантности к глюкозе уже является сахарным диабетом, но в скрытой форме. Другие относят это состояние к диагнозу предиабет – пограничному состоянию, когда уровень сахара в крови выше нормы, но еще не достиг величин, характерных для диабета. Вне зависимости от споров о классификации нарушения толерантности к глюкозе – она является прямым показанием для медицинского наблюдения и коррекции в соответствии с рекомендациями врача-эндокринолога.

Симптомы нарушения толерантности к глюкозе

Среди признаков нарушения обмена глюкозы проблемы с кожей и ряд других симптомов, в их числе:

Зуд кожи,

Сухость кожных покровов,

Долго не заживающие повреждения кожи,

Гнойничковые заболевания кожи, фурункулез,

Кровоточивость десен,

Нарушения менструального цикла.

Сложность диагностики в том, что проявления нарушения толерантности к глюкозе не являются специфическими. Человек с вышеперечисленными симптомами зачастую обходит множество врачей разных специальностей, прежде чем проблема будет выявлена. В самой диагностике нет ничего сложного, однако простое лабораторное определение уровня глюкозы не информативно. Нужен специальный тест на определение толерантности к глюкозе, который заключается в приеме концентрата глюкозы и определении ее уровня в определенный срок. Когда диагноз нарушения толерантности к глюкозе поставлен, необходимо определить оптимальный подход к терапии.

Вовремя поставленный диагноз в абсолютном большинстве случаев позволяет надеяться на полное выздоровление или как минимум стабилизацию состояния. Главное, что рекомендуют специалисты – нормализовать массу тела, устранить эндокринные проблемы, наладить здоровый образ жизни и снизить уровень стресса.

Избавляться от лишних килограммов врачи советуют постепенно, не более 3-4 кг в месяц, иначе можно еще сильнее навредить здоровью. Питание должно быть частым и дробным, предполагает 5-6 приемов пищи. Следует ограничить употребление жирных мясных продуктов, отказаться от сладостей и газированных сладких напитков. Рацион должен включать большое количество клетчатки, зеленых овощей и молочных продуктов с низким содержанием жира.